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远离宫颈癌,请来个全套!

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  宫颈癌作为现代女性
  面临的重大健康威胁之一
  其发病率仅次于乳腺癌
  高居恶性肿瘤的第二位
  然而,值得庆幸的是
  宫颈癌是唯一一个
  已经找到确切病因的癌症
  并且它也是一种可以预防的癌症
  其实,宫颈癌的预防并不复杂
  三道防线
  带你抵御宫颈癌的入侵
  锁定元凶:HPV病毒是主因
  ▶超过99%的宫颈癌与高危型HPV(人乳头瘤病毒)的持续感染有关。但请别恐慌:
  感染常见:约80%有性生活的女性一生中会感染HPV,但大多数会被自身免疫力清除。
  持续危险:只有少数持续感染高危型HPV(如16、18型)的女性,才有可能会经历癌前病变并最终发展为宫颈癌。
  一级预防:
  接种HPV疫苗
  最佳时机:在首次性生活前接种效果最佳,世界卫生组织(WHO)推荐首要接种目标为9-14岁女孩。
  预防范围:现有疫苗(二价、四价、九价)能有效预防其覆盖的高危HPV型别感染,从而预防相应型别引起的宫颈癌及癌前病变。九价疫苗覆盖的类别最广。
  温馨提示:即使超龄或已有性生活/感染过HPV,接种疫苗仍能预防还没被感染过HPV病毒,如有疑问,建议咨询专业医生。
  二级预防:
  进行规律筛查,这是最关键的防线
  疫苗不能覆盖所有高危病毒型别,且无法清除已有感染。所以进行规律的筛查是及早发现癌前病变的黄金手段!
  主要筛查方法
  宫颈细胞学检查(TCT/LCT): 采集宫颈细胞,显微镜下观察形态是否异常。如有异常,报告可能提示“ASC-US”(意义不明的非典型细胞)、“LSIL”(低度病变)、“HSIL”(高度病变)等。
  高危型HPV检测:检测是否存在高危型HPV感染,特别是致癌性最强的16、18型。
  “双剑合璧”更优:目前更推荐TCT联合HPV检测(即联合筛查),能显著提高检出率。
  温馨提醒:常规筛查最好安排在月经干净后3-7天,检查前24-48小时避免性生活、阴道灌洗及用药。
  何时开始?查几次?
  起始年龄:一般建议25岁或有性生活3年后开始筛查。
  筛查频率:
  单独TCT:建议每3年一次。
  单独HPV:建议每5年一次(若为阴性)
  TCT+HPV联合:若结果均为阴性,可每5年一次。
  何时可以停止筛查?
  65岁以上女性,若过去10年内规律筛查结果均为阴性,在咨询医生后考虑停止。
  温馨提示:以上为一般建议,个人筛查计划需医生根据既往病史、筛查结果等内容来制定。
  三级预防:及时干预
  如果筛查发现异常(如HPV16/18阳性、TCT高级别病变ASC-H/HSIL、或联合筛查结果异常),务必遵医嘱进行下一步检查和治疗:
  阴道镜检查:放大观察宫颈,识别可疑区域。
  宫颈活检:在可疑部位取少量组织进行病理检查,是确诊的金标准。
  尽早接受治疗:确诊为癌前病变(如CIN2/3)后,通过LEEP刀、冷冻、激光或锥切等小手术,术后治愈率可以达到100%,能有效阻断其发展为宫颈癌。
  破除常见误区
  ▶误区一
  我没不舒服,不用查
  早期宫颈病变通常毫无症状!但是等出现接触性出血、异常排液时,可能疾病已不在早期。所以筛查就是要在无声无息时揪出隐患。
  ▶误区二
  我打了疫苗,不用筛查
  错!疫苗不能覆盖所有致癌病型,也无法清除已有感染。所以接种后必须按医生建议规律筛查。
  ▶误区三
  HPV阳性=得癌
  不一定!有资料显示,大约80%的女性在一生中都感染过HPV,但70%会在1年内消退。只有高危型HPV长期持续感染,才可能导致宫颈癌前病变,再逐渐进展为宫颈癌。这个进展过程需要数年甚至十年以上的时间,在此期间完全可以通过筛查和治疗阻断宫颈癌的发生。
  ▶误区四
  年纪大了/没性生活,不用查
  年龄不是绝对疾病的豁免牌,需结合既往筛查史由医生判断。即使无性生活,若从未规律筛查过,仍有必要进行医疗评估。